患者、特にコンタクトレンズ装用者が病気の発症時に評価される場合、多くの治療法が利用可能です

患者、特にコンタクトレンズ装用者が疾患の発症時に評価される場合、多くの治療法が利用可能です。
ドライアイ疾患 (DED) は、世界中で約 15 億人が罹患しており、最も一般的な眼表面疾患です。
より多くの患者がコンタクトレンズを着用していますが、患者は自分が経験している症状を正常であると認識しているため、症状を目に報告しないため、この状態はやや過小評価されたままであり、症状の範囲は本質的に無制限です.保健医Report.2
赤み、灼熱感、ザラザラした感覚は、光に対する過敏症、かすみ目、目の中の水および/または粘液とともに、DED の人々によく見られます。

アイコンタクトレンズ

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これらの症状は通常、コンタクトレンズを着用している人に最も深刻であり、持続的な刺激、痛み、生活の質の低下につながる可能性があります.
一部の研究者はこれを「角膜上皮の損傷と炎症の悪循環」と表現する眼の涙液膜の恒常性の喪失を特徴とし、DED は多くの成人がスクリーンに費やす時間によって悪化します.2018 年の Nielsen レポートによると、平均的なアメリカの成人のスクリーン時間は、1 日 11 時間以上に増加しています.4
さらに、現在進行中の COVID-19 パンデミックは、マスクを頻繁に着用する患者の基礎疾患を複雑にすることで、DED に痕跡を残しています。
パンデミックはまた、マスクを着用すると曇るという理由でコンタクトレンズを着用することを選択する患者の増加にもつながっており、これは、米国の 4,500 万人が定期的にコンタクトレンズを着用しているという CDC の現在の推定に追加される可能性があります.5
関連: Q&A: パンデミックがドライアイ患者数に与える影響 結果として、これらの患者は水晶体不耐症になりやすく、DED のもう 1 つの悪影響です。
これらの厄介な傾向にもかかわらず、今日の眼科医は、患者が疾患の発症時に適切に評価されている場合、さまざまな重症度の DED を治療するための選択肢を持っています。
患者のドライアイの最も一般的な原因はマイボーム腺機能不全 (MGD) であり、通常はまぶたの縁の衛生、マイボーム腺の閉塞の除去、および炎症の軽減または除去によって治療されます。
より深刻な形態では、患者は、顕著な結膜染色、重度の点状びらん、糸状角膜炎、角膜潰瘍、睫毛症、角化症、およびシンブルファロンなどの付随する症状を伴う、持続的で無力な不快感を経験します。
DED はまた、コンタクト レンズ装用者のレンズ不耐症の主な原因でもあり、多くの場合、目のかすみ、目の不快感と刺激、目の疲労、目の異物感などの症状があります。
DED患者にコンタクトレンズを適切に処方するには、医師は眼球表面を最適化してレンズ耐性を向上させる必要があります.眼球表面が損傷したり、涙液層が不十分な場合、異物は徴候や症状を悪化させる可能性があるため、コンタクトレンズ.
目標は、炎症を軽減し、眼球表面の安定性と涙液層の恒常性を回復し、MGD に関連する障害を緩和することです。
一般的な治療アルゴリズムは、TFOS、7 Corneal Extracorporeal Disease and Refractive Society、8、および米国白内障屈折矯正手術学会から入手できます。 、治療に対する患者の反応によって異なります。関連: Q&A: ドライアイ患者の治療時に考慮すべき要素
スクレラル レンズも効果的な治療法であり、特に併用療法として使用する場合に有効です。通常、涙液層は目とレンズの間の防腐剤を含まない生理食塩水であり、液体と混合すると DED の「カクテル」に変更できます。他のコンタクトレンズにはないメリットです。
通常のコンタクトレンズの場合、リジェネアイズはレンズをはずす約10分前と約10分後に使用すると効果的です。
より迅速な緩和のためにステロイドが処方されている場合、Regene-Eyes は目を滑らかにし、炎症を軽減する能力があるため、効果的な移行です。ステロイドは、軽度から中等度のドライアイの患者にはうまく機能しますが、重度の症例では、より長期的な利点を提供する方法が必要です。 .
乾燥の基本的な条件、つまり水分不足と蒸発、またはその組み合わせを特定することが重要です。関連: COVID-19 後の患者に関連するドライアイのリスクが高い蒸発DEDの目的は涙の質を改善することです。

アイコンタクトレンズ

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十分な涙液膜を確保するには、質と量の両方が重要です。脱水 DED では、涙点プラグや人工涙液などの量を増やすことを目的とする多くの治療法がありますが、炎症を軽減することを目的とするものもあります。スクレラルレンズや生物学的点眼薬など、眼の表面を癒します。
蒸発性 DED では、通常の蒸発はまぶたの健康と衛生状態 (温湿布や脂質成分による人工涙液など) によって回復できます。これらの治療は間接的に炎症を軽減し、ドライアイの徴候と症状を軽減します。


投稿時間: 2022 年 6 月 28 日